远离痛风,牢记这9字“健康处方”!

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发布时间:2018-01-23 02:12

近年来,我国痛风的发病率逐年上升,医学界将高尿酸血症这一痛风的“罪魁祸首”称之为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”,据估计,2010年我国高尿酸血症患者已高达1.2亿人。

但是,很多人对于痛风及高尿酸血症的认知程度却远远不及传统的“三高”,很多人对痛风的认识还停留在“忌口”的层面上。

今天,让我们和专家一起

解开“谜之痛风”的神秘面纱。

医学指导:

广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕教授

痛风,渐入民间的“帝王病”

痛风曾被称为“帝王病”,在历史长河中,有不少的帝王和名人都患有痛风,如亚历山大大帝、腓特烈大帝、忽必烈、牛顿、达尔文等。

是什么原因让曾经“偏爱”帝王将相、历史名人的痛风,如今渐入民间成为威胁到每一个人的疾病呢?为此,我们先要弄明白什么是痛风,痛风到底是怎么来的?

痛风原因及危害

广州市第一人民医院风湿免疫科主任蔡小燕教授说:“痛风的‘痛’很好理解,就是发作时关节异常疼痛。‘风’是指痛风的发作像风一样,发作很突然,症状持续一周左右又缓解了,疼痛来得快、去的也快。

痛风的发病机制跟人体内嘌呤(嘌呤的氧化产物是尿酸)代谢紊乱和尿酸排泄障碍有关。所以,痛风的发病机制简单来说,就是人体内尿酸生成太多或者排泄障碍,导致体内尿酸水平太高而引起的一组疾病。

当血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引发急性痛风性关节炎、尿路结石、痛风性肾病、关节畸形、骨质疏松等疾病,此外,痛风还与其他代谢性疾病、慢性肾病、心血管疾病、卒中等关系密切。

曾经的“帝王病”如今已在民间“盛行”。随着经济水平的提高和饮食结构的巨大改变,高热量、快餐食品的大量摄入使得我国痛风患病人数大量增加。

痛风

痛风的发病受遗传、环境、饮食、生活方式、年龄、性别等诸多因素影响,从整体上来看,痛风男性患者远多于女性(主要由于女性绝经前有雌激素的促尿酸排泄作用,几乎没有痛风的发生,但绝经后女性痛风发生的比例和男性没有差别)。此外,发病人群明显年轻化,以前多集中在40~50岁,现在20~30岁的人群中就有很多人患病。

痛风诱因

既然高嘌呤饮食是诱发痛风的主要诱因,那什么是高嘌呤饮食呢?

蔡小燕主任解释道:“嘌呤是人体内能量供应、代谢调节等方面起着重要作用的一种物质,它最终的代谢产物是尿酸,为了避免痛风的发作,所以我们应该限制如动物内脏、鱼贝类、浓肉汤、啤酒等含有高嘌呤成分的食物摄入量。

预防痛风,从一开始就做对

在了解痛风到底是什么病之后,人们对于痛风的相关认知还会存在一些误区,这对于有效地预防和治疗痛风都是不利的。因此,预防痛风,我们要从一开始就做对。

误区一

痛风要“忌口”,

海产、所有肉类、豆类都不能吃?

为了预防或治疗痛风,有些人走到了另一个极端“严以律口”。对此蔡小燕主任解释道:痛风患者的确需要控制饮食,因此提倡多吃低嘌呤食物,适量中嘌呤食物,少吃高嘌呤食物。

但对于大多数正常人来说,并不需完全的“严以忌口”,因为高嘌呤食物只是痛风发作的一个危险因素,食物里的碳水化合物、蛋白质、微量元素等营养成分是身体所必需的,只要摄入量在正常范围内对身体是有益的。高尿酸/痛风患者需要戒烟酒,动物内脏、高嘌呤海产、牛羊肉等红肉类食物少吃。

豆类及豆制品既可以提供丰富的植物蛋白,且对血尿酸水平影响少,可以吃。含糖类饮料要适量。除此以外,突然受冷和剧烈运动等因素同样会诱发痛风。

常见食物嘌呤含量表,来源:《生命时报》

误区二

痛就治,不痛就不治疗?

对于痛风患者,目前最大的误区就是“痛就治,不痛就不治”。其实痛风发作间歇期的管理是减少痛风再次发作、预防脏器损害的重要部分。

如果不重视间歇期的管理,痛风石(尿酸结晶)会沉积到肾脏引起慢性肾病、尿毒症;高尿酸血症的持续存在,会导致心脑血管疾病高发,如冠心病、心梗、卒中、糖尿病等。”因此,临床医生要及时告知患者,发作间期管理的重要性。除了患者以外,大众也应该及时了解预防痛风的科学知识,及早纠正不良的生活饮食习惯,从一开始就远离痛风的“泥潭”。

误区三

痛风一辈子也无法治愈?

有些患者在确诊患病后,十分担忧和悲观,觉得痛风是“一辈子也无法治愈“的疾病。对此蔡小燕主任认为:“痛风的反复发作,给大众留下了“痛风一辈子也无法治愈”的印象。

实际上,在众多风湿病中,一般认为,如果血尿酸水平维持300 umol/L(有痛风石)或360 umol/L(无痛风石)以下超过数月甚至数年,体内沉积的痛风石逐步溶解消失且不再发作,就算是临床治愈了。以后通过自身调节,控制好饮食,维持尿酸水平长期达标,甚至可以逐步停药。

预防痛风健康处方

多喝水、管住嘴、别冻腿

在逐步解开了“迷之痛风”的病因、诱发因素及人们对于痛风的几种误区之后,蔡小燕主任为大家定制一个预防和治疗痛风的“健康处方”-多喝水、管住嘴、别冻腿!

1

多喝水

建议健康成年人每天保证2000 ml以上的饮水量,最好是白开水,能促进排尿,帮助尿酸排出。

2

管住嘴

减少高嘌呤食物的摄入。对于普通大众,动物内脏、贝类和鱼类(沙丁鱼、凤尾鱼)、浓肉汤等食物中嘌呤含量在150毫克~1000毫克/100克,根据人体正常摄入嘌呤饮食的需求(约100 mg/d),应尽量减少,严格控制摄入量。正常人群应限制啤酒和白酒的摄入,每天饮白酒超过50克,其痛风发病风险将比不饮酒者高153%;每日饮用啤酒超过373克,其痛风发病风险将比不饮酒者高49%。《中国居民膳食指南2016版》进一步提出,男性一天饮用酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者应避免含酒精饮料。

3

增加新鲜蔬菜、水果和植物蛋白的摄入

应坚持摄入足量的新鲜蔬菜,每日应达到300~500克,保证每天摄入200~350克新鲜水果。鼓励摄入低血糖生成指数的谷类食物,如每天摄入谷薯类食物250~400克,其中全谷物和杂豆类50~150克,薯类50~100克。摄入的蛋白质最好以植物蛋白为主。

4

别冻腿

就此蔡小燕主任指出:“冬季比较寒冷,尿酸容易结晶在关节沉淀形成痛风石,因此特别提醒广大女性,应注意关节特别是手指和脚趾的保暖,这是我国女性减少痛风发作的一个主要措施。”

“总之,记住‘多喝水、管住嘴、别冻腿’这个“健康处方”,降低尿酸、远离痛风并不难!”

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